Quels sont les symptômes de l’amylose cardiaque ?

Quels sont les symptômes cardiaques de l’amylose qui doivent m’alerter ?

Les signes cardiaques sont la conséquence de l’accumulation de protéines amyloïdes à l’intérieur du cœur des patients. Variables d’un patient à l’autre, ils peuvent s’observer à différents niveaux ^1,2 :
1. Dans le muscle cardiaque
Les dépôts amyloïdes sont responsables d’un épaississement des parois du cœur, qu’on appelle également une « hypertrophie myocardique ». Cet épaississement va entrainer l’apparition d’une rigidification importante du cœur. Celui-ci va alors avoir du mal à assurer sa fonction de pompe, qui lui permet de faire circuler le sang dans tout l’organisme. Ceci peut également entrainer une baisse du débit cardiaque qui va se traduire par différents signes dits « d’insuffisance cardiaque ».
2. Dans le circuit électrique du cœur
Les dépôts amyloïdes peuvent induire un dysfonctionnement du « circuit électrique » du cœur. Cela a pour conséquence de perturber le rythme cardiaque du patient : il peut alors devenir trop rapide ou bien trop lent, et peut même conduire jusqu’à un arrêt cardiaque.

Symptômes occasionnés par les dépôts amyloïdes au sein du muscle cardiaque1 :

Symptômes occasionnés par les dépôts amyloïdes au sein du muscle cardiaque¹ :

Un essoufflement à l’effort puis au repos (à la parole ou lorsque l’on est allongé)
Une fatigue à l’effort puis au repos,
Des palpitations,
Une rétention d’eau ou des œdèmes, principalement au niveau des jambes et souvent associée à une prise de poids.

Symptômes occasionnés par les dépôts amyloïdes au sein du circuit électrique du cœur1 :

Symptômes occasionnés par les dépôts amyloïdes au sein du circuit électrique du cœur¹ :

Des malaises
Des syncopes
Des palpitations

Quels sont les symptômes non cardiaques de l’amylose qui doivent m’alerter ?

Les symptômes non cardiaques apparaissent très souvent avant les symptômes cardiaques mais sont souvent traités comme des problèmes isolés et non pas reliés à une amylose ². Ces signes peuvent être très variés et peu spécifiques, rendant le diagnostic de l’amylose très difficile. Découvrez ci-dessous une illustration présentant cette vaste variété de symptômes, pouvant toucher un grand nombre d’organes différents : ^2,3

Pourquoi me parle-t-on d’insuffisance cardiaque ?

L’amylose cardiaque - qui, dans le cas d’une forme TTR, touche principalement la personne âgée de plus de 50 ans - peut conduire à la survenue d’une insuffisance cardiaque dont les symptômes sont les suivants : ^3,4,5

De la fatigue : ressentie pour des efforts de la vie quotidienne, entrainant une diminution de l’activité physique et une perte musculaire
Un essoufflement : se manifeste d’abord par des difficultés à reprendre son souffle lors d’un effort puis pour des efforts de plus en plus petits. Plus tardivement, l’essoufflement peut également se ressentir au repos et en position assise
Des œdèmes : peuvent apparaitre au niveau des pieds, des jambes et des mains. La ceinture serre plus que d’habitude, les doigts sont gonflés, les chevilles ou les jambes gonflent et gardent la trace de la pression du doigt

Questions de Pierre

Insuffisance cardiaque et amylose cardiaque, est-ce la même chose ?

L’insuffisance cardiaque est un ensemble de signes qui peuvent être présents au cours de nombreuses maladies dont l’amylose cardiaque. L’insuffisance cardiaque signifie que le cœur est trop faible pour assurer sa fonction de pompe. ¹

Que se passe-t-il quand on a une insuffisance cardiaque ?

On parle d’insuffisance cardiaque lorsque le cœur n’a plus suffisamment de force musculaire et qu’il n’est plus en capacité d’assurer une contraction normale. Les signes d’insuffisance cardiaque apparaissent d'abord à l'effort, puis au repos. Dans un premier temps, le cœur s’adapte à la perte de sa force de contraction en accélérant ses battements (augmentation de la fréquence cardiaque). Cette surcharge de travail pour le cœur aura pour conséquence d’aggraver l'insuffisance cardiaque. ^2,5 N'hésitez pas à consulter votre médecin pour plus d'informations.

Si vous ou l’un de vos proches ressentez ces symptômes, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin

Ep1

L’incertude

Retrouvez Pierre décrivant ses symptômes et exprimant à sa femme ses doutes et questionnements sur son état de santé

Voir l’épisode

Association Française contre les Amyloses (AFCA). Mieux connaitre les Amyloses. Edition 2020.
Réseau amylose. Livret. L’Amylose Cardiaque à Transthyrétine Sauvage dite Amylose Sénile. En collaboration avec la filière Cardiogen et les hôpitaux universitaires Henri Mondor.
Damy T et al. Filière CARDIOGEN - Centre de référence Amyloses Cardiaques. Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS). Amyloses Cardiaques. 2020 –2021.
Oghina S et al. Les amyloses cardiaques : état des lieux en 2021. Rev Med Interne. 2021;42(2):A223-31.
Site de l’Assurance Maladie. Rubrique : Insuffisance cardiaque. Article : Symptômes, diagnostic et évolution de l'insuffisance cardiaque. Daté du 21 septembre 2022.